脑机接口咨询评估门诊落户拉萨瘫痪患者在家门口看见“重新动起来”的光

郝强正在为患者义诊。

图由 郝强 提供郝强为患者做手术。

不治“病”，治“功能” 这个门诊到底在做什么？2026年6月22日，拉萨市人民医院脑机接口咨询评估门诊正式开诊，成为西藏首个聚焦神经损伤后脑机接口介入的肢体功能康复评估专科门诊。该门诊由援藏专家、拉萨市人民医院神经外科主任郝强推动筹建，院方在技术准入、伦理审查、多学科团队组建等环节给予了全力支持，旨在为神经损伤后功能障碍患者提供专业化评估与个性化康复方案。从政策落地到门诊开诊，脑机接口技术正在拉萨扎根——而这背后，是一位援藏医生“把先进技术留在西藏”的信念。记者 赵越

要理解脑机接口咨询评估门诊，得先搞清楚它和普通神经科门诊的区别。普通神经科门诊解决的是“病”的问题——脑血管病、癫痫、帕金森等，核心手段是药物或外科手术，目标是控制病情、防止恶化。而脑机接口咨询评估门诊解决的是“功能”的问题：神经损伤之后，病可能已经稳了，但手脚还是动不了，这个门诊就是来评估肢体功能还有没有恢复的可能以及怎么恢复。

目前开展的无创脑机接口康复技术，它不涉及开颅、植入电极等操作，而是一个以肢体康复为核心、由康复科、骨科、神经内科、神经外科、精神科等多学科联合会诊的评估门诊，综合判断患者的神经损伤程度、骨骼肌肉状态、心理配合意愿等，最终给出包括脑机接口辅助训练在内的个性化康复方案。

拉萨市人民医院之所以设立这一门诊，背后有两个关键词：需求与推动。一方面，医院就诊患者中存在大量神经损伤后肢体功能障碍的群体，病情虽已稳定，但功能恢复面临现实困境，对专业化评估与康复指导的需求十分迫切。另一方面，作为援藏专家，郝强长期关注脑机接口技术在临床康复领域的应用前景，持续推进门诊筹建，最终推动这一新型门诊在拉萨落地。患者有需求，专家有行动——这是该门诊设立最直接的初衷。

目前，拉萨市人民医院已具备非侵入式脑机接口的应用能力。具体是怎么操作的呢？郝强介绍，在信号采集端，主要使用信号采集器和数字脑电图机，负责捕捉大脑皮层发出的微弱电信号，这是整个系统的“耳朵”。在执行端，则配备了手部、上肢、下肢运动代偿系统。系统采集并分析脑电信号后，驱动外骨骼带动相应肢体完成主动运动——手能抓握，胳膊能抬起，腿能迈步。

谁适合？怎么评？“五步流程”判断适不适合脑机接口

通常，前来就诊的患者主要集中在两大类：一类是外伤性神经损伤，包括交通事故、工伤、高坠等导致的脑或脊髓损伤，伤情较重，肢体功能障碍明显；另一类是脑血管疾病后遗症，以高血压引发的脑出血、脑卒中最为常见。

患者踏进门诊的那一刻，一套完整的评估流程就已开始。第一步，采集基础信息，详细了解病史并调取CT、MRI等影像资料，从影像层面判断神经损伤的位置和程度。第二步，身体整体评估，排除不适合参与评估的基础疾病风险。第三步，神经系统专项查体，明确损伤平面和残留功能。第四步，肌力测试——这是判断肢体还有没有“恢复资本”的关键指标，肌肉还有没有力量、力量有多大，直接决定后续康复方案的方向。第五步，认知水平评估，脑机接口训练需要患者能够理解指令并主动配合，认知能力是否达标，是能否进入治疗的一道硬门槛。

很多患者把脑机接口当成“能立刻让瘫痪者站起来”的救命稻草，但事实并非如此。每个人的受伤程度、神经损伤平面、学习能力不同，最终能达到的效果也完全不同。脑机接口康复的核心目标不是“站起来”，而是“人机协调”——让大脑重新学会控制肢体，这个过程需要时间、训练和患者持续配合，不是一次治疗就能完成的事。医生有责任把能做到什么、做不到什么讲清楚，患者和家属也需要理解，这不是“一治就好”的神话，而是一段需要共同投入的康复旅程。

从门诊开诊到中心落成一位援藏医生的信念之路

门诊开诊首日，没有一位患者走进来。郝强反思：问题出在宣传上——“很多人根本不知道这个门诊是干什么的、能提供什么服务。”但他并不焦虑，因为更大的布局已经在路上：拉萨市人民医院高原脑机接口临床应用中心将于7月初正式落成，届时医院将具备收治更多神经康复需求患者的能力。

在郝强心中，一直有一个信念：援藏不只是把多发病、常发病治好，更要把先进技术带到西藏，让当地患者也能享受到高水平、平等的诊疗服务。这个信念，在一次义诊中被具体地照亮了。那天，郝强跟随医疗队前往林周县义诊，人群里有一位被家人推着轮椅来的患者。四年前她因故高位截瘫，她比谁都想站起来，听说浙江那边在搞脑机接口，二话不说让家人带着她去了，结果到了才发现还只是试验阶段，做不了治疗。千里迢迢赶去，又千里迢迢失望而归。回到拉萨那天，她心里那盏灯差点就灭了。直到在义诊现场，郝强告诉她：拉萨现在也有脑机接口门诊了，能评估，能训练。那一刻，这个躺了四年的患者，眼睛里重新有了光。她不知道最终能恢复到什么程度，但她知道这一次，不用再跑那么远了。

目前，郝强正带着拉萨市人民医院神经外科的付永鹏、扎西圆登两位医生，跑通接诊、治疗的全流程，将脑机接口技术真正留在拉萨。从门诊开诊到中心即将落成，从一个人的推动到院方全力支持再到多学科团队的落地，这条路正在一步步走实。而这背后，是一位援藏医生的信念，也是一群患者“重新动起来”的光。

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