我市医保扶贫监测平台启用

记者从日前召开的全市医疗保障工作会上了解到，为做好城乡居民因病致贫返贫监测工作，巩固脱贫攻坚成果，拉萨市及各县（区）建立并启用医保扶贫监测平台。该平台实时动态监测和管理我市46982名建档立卡户就医及费用情况，筑牢建档立卡群众等弱势群体医疗保障工作长效机制。

市医疗保障局副局长尼玛普芝告诉记者：“医保扶贫监测平台启用后，通过大数据分析、实时监测、数据比对，我们可以动态掌握全市城乡居民医疗保险参保、报销情况，并重点对年度总费用超10万元和自费超1万元人员进行监测。”对存在因病致贫返贫的风险人员逐人建档，同时工作人员会分月统计，通过县（区）医保部门实地走访摸排筛选，对因病致贫返贫存在风险的人员及时因户施策，精准帮扶。

据介绍，为确保建档立卡户应保尽保，市医保局积极与财政、民政、残联、税务等部门对接，核实建档立卡人口数据，确保建档立卡群众全部参保，不漏一人。2020年，建档立卡群众参保率达100%。

据了解，我市重度残疾人员、特困供养人员、孤儿、低保、建档立卡群众的参保缴费，全额或定额由医疗救助资金代缴，减轻了困难群众的缴费压力。此外，建档立卡群众住院一律免交押金，最大限度地减轻了困难群众就医负担。

“对困难群众符合规定的住院、门诊特殊病医疗费用，我们提高5％的报销比例，医疗救助限额从每年6万元提高至每年10万元。在此基础上，对个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的，实行重特大医疗救助，救助限额从每年15万元提高至每年20万元。”尼玛普芝说。

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