健康扶贫沐春风 造福百姓率先行

没有全民健康，就没有全面小康。拉萨市在健康扶贫工作中，紧紧围绕让贫困群众“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”这个目标任务，结合实际情况强基础、找差距、补短板，让全市贫困群众逐渐走上了一条“健康致富之路”。

强基固本，让贫困群众“看得上病”。基层卫生室医疗设备弱、卫生条件差、药品不全、医生配备力量不足、部分村卫生室条件简陋，这些情况是众多贫困地区普遍存在的问题，特别是部分偏远地区就尤为突出。针对这一短板，拉萨市立足县（区）医院、乡（镇）卫生院、村（居）卫生室建设“硬指标”和提升医生配置水平、医疗水平“软指标”，不断加大对各级医疗机构、设备配备的投入力度，全面固本强基。截至目前，全市共有县（区）级人民医院7个，社区卫生服务中心10个，乡镇卫生院53个，村卫生室192个，有基层医务人员1265人，已达到一乡一院、一村一室标准，乡（镇）医生平均达到10人以上、村医平均达到2人以上，农牧区医疗卫生服务圈切实形成。

强化保障，让贫困群众“看得起病”。让群众看得起病，特别是让贫困户看得起病，是最大的健康保障和民生保障。在推进医疗保障过程中，拉萨市认真落实全面落实基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”，开展先诊疗后付费“一站式”结算，农牧区群众在乡（镇）、县（区）、市级定点医疗机构住院费用报销分别达到90%、85%、70%，建档立卡贫困群众在此基础上增加5%，既防范了出现过度保障、不可持续的问题，又大幅减轻了贫困群众就医负担。农牧区医疗制度经费由2016年的年人均435元增长到707.5元，并不断完善农牧民大病补充商业保险保障机制，建档立卡户参保率为100%，从源头上确保建档立卡人口不“因病致贫”“因病返贫”。截至目前，全市共为贫困群众25520人次在各级定点医疗机构报销（核销）医疗费2489.2万元。基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”的筑牢，让广大群众、特别是建档立卡贫困群众真正看得起病，有力保障了群众的健康福祉。

分类救治，让贫困群众“看得好病”。采取大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批分类救治的方式，针对不同人群、病情进行救治。在全市范围内广泛建立建档立卡户健康档案，结合贫困人口身体健康状况和病情，进行分门别类，全面推进“小病不出乡、中病不出县、大病不出市”的分级诊疗制度的落实。为进一步方便群众就医，提升各级医疗机构服务水平和质量，一方面积极改善各级医疗机构基础设施，结合实际情况增设治疗新科目，将大病管理救治拓展为30种，新增儿童淋巴瘤、乳腺癌、肝癌等高原地区多发病、常见病。另一方面，全面加强医务人才队伍建设，结合组团式医疗援藏，用走出去与引进来双管齐下的方式，与北京市、江苏省多个著名医院形成结对帮扶关系，选送医疗业务骨干多次参加区、市卫生部门举办的各类培训，提升医务人员诊疗能力和水平。同时，常态化开展送医下乡活动，推动医疗卫生工作重心下沉、优质医疗资源下沉、技术人员下沉，让患者在家门口就能享受专家诊治，实现就近就便“治得好病”。

防治并重，让贫困群众“少生病”。为让群众“少生病”、有病“早发现早治疗”，全面开展家庭医生签约服务活动，全市家庭医生团队317个，家庭医生976人，建档立卡贫困户签约率和服务率均达100%，所有家庭医生按照合约服务内容和规定服务次数，定期到签约户家中进行走访，对家庭成员进行身高、体重、血压等方面的健康体检，同时对身患慢性病的患者进行简单诊疗，提出注意事项和治疗建议，让群众能够全面掌握自己的身体状况，身体出现症状也能够及早发现、及早治疗。此外，市县两级医疗机构经常性深入乡（镇）、村（居）开展各类义诊活动，免费为群众进行婚前检查、孕前检查、围产期保健、儿童营养改善、妇女常见病诊治、“两癌”筛查、包虫病筛查、高危贫困孕产妇救助、新生儿疾病免费筛查、预防接种、体检等基本公共卫生项目，从全方位、多层次降低群众生病率，真正让群众“少生病”，从源头上杜绝群众“因病致贫”“因病返贫”。

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